有兩人同時得了感冒發(fā)燒,同時服銀翹解毒片。兩天后,一人熱退病除,而另一人體溫卻升高,并且說話聲音嘶啞,咳嗽吐黃痰。他請教中醫(yī):“為什么我服銀翹解毒片效果不好?”醫(yī)生詳細詢問了兩人的病情后告訴他:雖然兩人同是感冒,都有怕冷發(fā)熱,頭痛鼻塞的癥狀,但前一人得的是風(fēng)熱型感冒,所以服辛涼解表清熱的銀翹解毒片有效。而你得的是風(fēng)寒型感冒,應(yīng)選用溫性藥治療,銀翹解毒片屬涼性中成藥,藥不對癥,所以無效。
那么,怎樣區(qū)分風(fēng)寒型與風(fēng)熱型感冒呢?
一、風(fēng)寒感冒:
常因氣候驟變、受涼淋雨后得病。大多見于感冒早期,發(fā)燒或不發(fā)燒,但怕冷特別明顯,頭痛鼻子不通,流清水鼻涕,打噴嚏,無汗,渾身痠痛,或兼有咳嗽,舌苔薄白,脈浮。注意:即使病人體溫較高,但只要有以上癥狀仍屬風(fēng)寒感冒,應(yīng)當(dāng)選用辛溫解表的方劑和藥物來治療。可選用下列方藥:
1.病輕可用生姜5片,蔥白5根,煎水加紅糖適量,乘熱喝下。或用蔥白10根,豆豉10克,煎水,分2次乘熱內(nèi)服。
2.感冒兼咳嗽的病人可用荊芥、防風(fēng)、羌活、桔梗各6.克,杏仁10克,甘草3克,每天煎服1付,分2次喝下。
3.中成藥可選用川芎茶調(diào)散,每次10克,煎服或用滾開水泡服。對輕度風(fēng)寒感冒伴惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀者,可用午時茶1塊,泡服或煎服,每天2~3次。風(fēng)寒感冒兼有咽痛等熱象的病人,宜服感冒寧沖劑,每次1袋,每天3次。
二、風(fēng)熱感冒:
多由風(fēng)寒感冒轉(zhuǎn)變而來,也有直接感受風(fēng)熱外邪而發(fā)病的??梢姲l(fā)熱重,怕冷輕或不怕冷,頭痛口干,咽痛,流稠鼻涕,咳嗽吐黃稠痰,舌苔薄黃,脈浮數(shù)等癥。如果病人不發(fā)熱,但只要有咽痛、鼻涕稠、痰黃等癥狀,也可判斷為風(fēng)熱感冒。應(yīng)選用下列辛涼方藥來解表清熱。
1.輕癥可用桑葉、銀花各10克,薄荷,桔梗各5克,甘草3克,煎水分2次溫服。
2.發(fā)熱咽痛明顯的病人可用銀花、連翹、黃芩、牛蒡子各10克,薄荷、桔梗各5克,板藍根15克,甘草3克。每天煎服1~2劑。
3.中成藥可選用銀翹解毒片(丸)、羚翹解毒片(丸);輕度風(fēng)熱感冒而鼻塞咳嗽明顯的病人可用桑菊感冒片(沖劑);板藍根沖劑和感冒退熱沖劑也有較強的清熱、抗病毒作用,對風(fēng)熱感冒有很好療效,也可選用。
此外,暑天感冒病人,常兼有腹部脹悶,惡心食少,或有腹瀉、苔膩等胃腸道癥狀。中醫(yī)認為是兼夾暑濕引起,又稱為“夏季胃腸型感冒”??捎镁哂星迨罨瘽?,解表和中作用的藿香正氣丸(散、片)來治療。也可用藿香、佩蘭、豆卷、銀花各10克,薄荷、陳皮各5克,煎水分2次喝下。
對于平時身體虛弱、容易反復(fù)感冒的人,可內(nèi)服玉屏風(fēng)散:生黃芪15克,白術(shù)、防風(fēng)各6克,每天煎服1付;或碾成細粉,早晚各6克吞服。但需連續(xù)服用一段時間才能收到效果。